急诊科医生办公室。
讨论仍在持续。
陈默的激光笔在投影幕布上划出一道鲜红的弧线,会议室里的空气仿佛都跟着绷紧了。
“患者的甲亢病史,是最容易被我们所忽视的”他的声音穿透寂静,带着不容置疑的笃定。
此时,电子钟的红光跳动到凌晨三点三十分,日光灯管在超负荷运转下发出细微的嗡鸣,为这场关乎生死的讨论增添了几分紧张的背景音。
“甲亢,全称甲状腺功能亢进症,”陈默按下遥控。
屏幕切换成一幅人体内分泌系统的动态图,甲状腺部位闪烁着刺目的红光,这是他刚刚找到的内科学资料。
“这个形似蝴蝶的小小腺体,本应是调节人体代谢的精密仪器。但当它发生亢进,就如同失控的引擎,将全身的代谢活动推向疯狂加速的轨道。”
陈默拿起桌上的保温杯猛灌一口,随后看向众人继续道:“想象一下,你的身体像座永不停歇的工厂,消耗着远超正常水平的能量,这就是为什么患者会变得异常消瘦,明明食量惊人,体重却持续下降。”
说到这里,苏晴推了推眼镜,笔记本上的钢笔沙沙作响。
陈默注意到她紧锁的眉头,补充道:“这还只是冰山一角。甲亢的影响渗透到全身各个系统:在消化系统,患者可能频繁腹泻;在神经系统,会出现心慌手抖、情绪暴躁;而最致命的,是它对心血管系统的持续刺激。”
陈默继续调出一张血管解剖图,激光笔在冠状动脉上来回游走。
“不同于常规的冠脉血管堵塞,那种是由于斑块堆积造成的物理性狭窄,甲亢诱发的心血管疾病,更像是给血管下了一道疯狂的指令,让它们不受控制地‘抽筋’,也就是发生痉挛。”
为了让众人更直观理解,陈默握紧拳头,又猛地松开:“看,就像这样。当血管痉挛发作,原本畅通的血流瞬间受阻;而痉挛一旦缓解,血管又会恢复如常,这就是为什么说这种变化是可逆的。”
他的语气突然变得沉重,“但别被‘可逆’二字麻痹!如果痉挛持续,冠脉血流长时间被阻断,后果将不堪设想,急性心肌梗死随时可能爆发!”
会议室陷入短暂的死寂,只有空调外机在暴雨中发出沉闷的轰鸣。
陆安摩挲着下巴,不禁满意地点点头。
不少医生不停翻阅着病历,纸张翻动的簌簌声在寂静中格外清晰。
“结合患者擅自停药数月的病史,以及ST段的动态变化,”陈默再次调出心电图对比图,红色箭头在波形间来回跳跃,“我高度怀疑,她正是因为甲亢危象引发的血管痉挛!”
他的声音里带着一丝兴奋,“如果推测成立,我们完全不需要冒险进行冠脉造影或介入治疗——那些侵入性操作不仅会对胎儿造成辐射伤害,更可能构成过度(本章未完,请翻页)
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