桡动脉穿刺结束之后，接下来的步骤便是冠脉的造影。

　　冠脉造影，是心内科介入中极为重要的一部分。

　　正常的血管在X线中是不显形，只有在推入显影剂之后，才能在X线的透视下显影。

　　之前，陆安还从未做过类似的微创介入手术，所以他现在极为认真的观察曹天辉的操作。

　　他的每一步，可能都是十几年的临床经验。

　　“小陆，冠脉造影第一步，就是将造影导管和造影导丝通过外鞘管送入血管中。”

　　曹天辉所说的导丝，并不是一般意义上的金属丝。

　　而是由医生操作，可以进行灵活弯曲和转向的导丝，由特殊材料制成。

　　这一根导丝会穿越复杂的血管路径，从桡动脉逆行进入人的心脏血管——冠状动脉。

　　“小陆，你有空的话，回去一定要多多熟悉血管路线，从桡动脉开始，经过肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉、头臂干动脉、主动脉，最后到主动脉窦。”

　　了解每一步的血管通路，才能及时发现各种并发症。

　　“造影中的操作，切忌粗鲁急躁，一定小心轻柔，有阻力的使用，不能使劲儿推送，避免损伤到血管。”

　　小血管的损伤，也可能会有十分严重的后果。

　　特别是在冠脉介入的手术过程中，患者通常会服用双抗药物，甚至是抗凝药物，如果血管破裂，由此导致的大出血事件并不罕见。

　　曹天辉目光炯炯，一边操作，一边给陆安进行教学。

　　但是，他手上的动作一点儿都不慢。

　　将超滑导丝送至主动脉窦底盘圈后，随后沿着导丝送入造影导管。

　　“这个过程一定要缓慢！”曹天辉缓缓道，“特别是对于初学造影的人来说，你们对阻力的感受比较有限，不清楚这种阻力到底是什么样的。一旦过于暴力，极有可能导致血管夹层、破裂，患者立刻就会陷入大出血，甚至是心脏压塞等风险中。”

　　曹天辉右手旋转着导管，左手也没闲着，同时进退导管。

　　在进退中旋转，在旋转中进退。

　　很快，造影导管就很顺利被送到了冠脉口。

　　整个造影过程，不到五分钟的时间，就被曹天辉轻而易举的完成了。

　　“这个冠脉造影速度可真快啊！”

　　导管室外，阮英政忍不住惊呼了一声。

　　别看送入导管的操作简单，但是真正操作起来，那可是相当困难的。

　　很多初学者根本就不会边退边旋转。

　　一旦旋转太多，也容易导致导管折断，损伤血管。

　　旋转太少，就无法送入指定位置，

　　而且有些人血管畸形，或者是钙化斑块太多，送入导管和导丝的过程中，极容易导致血管的损伤。

　　阮英政见过其他心内科医生的造影操作，根本就没有曹天辉这么流畅的。

　　“金主任，你觉得这造影的手法怎么样？”石清华笑着看了眼身旁的金道群。

　　“算是（本章未完，请翻页）

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