这次的题目……的确是刁钻！

　　比如第一个病人。

　　他身上有诸多迷惑性的病因。

　　比如T1椎体的细小骨折。

　　这只有在解剖中能看出来。

　　而且此处的椎体前缘光滑、后缘看起来完整，给人一种骨折很轻微的感觉。

　　但事实上，这里的细小裂纹破坏了正常骨质的连接点！

　　而另一个关键点就是水肿！

　　影像检查中，水肿严重。

　　但从解剖上来看，水肿反而几乎不可见了。

　　这种分离的现象会让人疑惑。

　　实际上，解剖时水肿已经开始自然萎缩了，这导致解剖后反而形成了一个“骗局”。

　　与其他症状不同。

　　水肿这一块，反而不能看解剖，只能根据影像做出判断！

　　而最重要的……其实是病人脊柱力学的长远病变！

　　这一点，得从胸椎压缩边缘的骨质增生来做出判断。

　　很多留意到这一点的人，很有可能误以为是正常的慢性增生，下意识地忽略。

　　然而，病人的死因恰恰就有它的一部分原因。

　　正常骨质的连接点被破坏。

　　水肿导致脊髓被压迫。

　　以及……病人长期的脊柱形变。

　　而这一次外伤成为了压垮病人的最后一根稻草！

　　病人脊柱体系难以维持，骨折与水肿对脊髓的压迫到达极点，最后病人的自主神经功能失调，呼吸肌麻痹，以迅猛的速度死亡……

　　这就是为何一号病人的胸骨明明发生了塌陷，但是并不像暴力导致。

　　因为死因是病人本身呼吸肌麻痹……甚至可能是窒息而死。

　　而且，病人的颈椎椎间盘移位其实也能提示这一点。

　　一般情况，胸椎骨折没这么容易导致稳定性的改变。

　　除非是整体出了问题，否则上部的颈椎椎间盘没这么容易挪动！

　　如果能在观察解剖时注意到这一点，主动检查与胸椎相连的上段颈椎，或许也能想到脊柱整体力学失衡。

　　郑酉啧啧两声：“没有直接死因。

　　“死因就藏在病变的延迟效应之中！必须要整合骨折、骨质连接点破坏、脊髓压迫和脊柱力学体系的改变，才能得出完整的死亡原因！”

　　此刻，柴行思、袁腾等人也是忍不住赞叹。

　　不愧是老师……

　　如果让他们上，或许也没法完全驾驭。

　　毕竟细节太多了！

　　柴行思感慨着：“第二个病人更变态。”

　　另一位考官感觉头皮发麻，道：“没想到，居然真的是嗜铬细胞瘤！”

　　闻言，考官们也相当傻眼！

　　这第二个病例，就是右侧腰肌疼痛+左肾铸型结石。

　　原本，他们的看法有好几个，肾上腺出血、腹主动脉瘤、主动脉夹层，甚至可能是脾脏破裂、小动脉出血等等。

　　嗜铬细胞瘤也考虑过。

　　但……嗜铬细胞瘤虽然致死，但一般不会如此严重。

　　然而，其实解题的关键其实就已经藏在了问题之中！

　　核心的破局点，就在注射进去（本章未完，请翻页）

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