医生:我都快入土了,系统你才来

第178章 髂静脉变异!定时炸弹的真面目!

  “准备做缝扎止血,5-0prolene无创血管缝线。”

  此话一出,关主任等人皆有些面面相觑。

  从许秋的手法来看,大出血发生的位置应该是骶前静脉丛这一段,可能是髂静脉,但也有可能是主动脉和髂总动脉。

  这片区域算是外科大失血最凶险的地方之一。

  一旦损伤,失血量很轻易就能超过每分钟一千毫升。

  不过为了应对此处的出血问题,临床上还是想出了不少办法的。

  譬如电凝、超声刀、图钉、骨蜡、胶水……

  而对大出血奏效的,则是选择性动脉栓塞,或者是双侧的髂内动脉结扎。

  这两种办法,前者局限性颇大。

  但后者适用性就很广泛了,唯一的缺点就是膀胱和臀部存在坏死的风险。

  换做是关主任,这会儿可能就直接做结扎了。

  事实上,能完成结扎止血都算是非常走运的情况……更大的可能是直接迅猛失血数千毫升,然后病人直接死在台上。

  然而,显然许秋并不打算采用这种办法。

  他选择了难度最高的缝扎止血!

  这意味着,许秋必须在血泊之中找到出血点,顶着术野不佳和随时变化的血流压力,用极细的血管缝线完成破损口的缝补!

  难度不可谓不大。

  不过随着护士把持针钳交给许秋,众人才意识到一个更致命的问题。

  许秋一只手得持续止血,怎么进行缝合?

  众人正纳闷间,却见许秋已经打开了腹膜,将输尿管暴露出来。

  随后,他将持针钳递到了止血手,空出来的手持刀切下一片腹直肌,将其作为无血管的游离肌瓣。

  往上一递,送到了止血手下方。

  最后,这一小块腹直肌成为了短暂的封堵片。

  但这还没完。

  覆盖之后,再次电凝。

  这块自体肌肉止血片就仿佛是电焊一般,堵住了汹涌的出血点。

  这一幕,让关主任等人大为震撼。

  肌肉的优势就是柔软,用它作为止血材料,可以完美地贴合出血部位。

  而且由于是自体的肌肉,感染风险很小,且由于肌肉本身更坚韧,非常适合用在大出血中。

  腹直肌也只是被削去了薄薄一小块,其对病人腹部肌肉造成的负面影响也可以忽略不计。

  “还能这样?”

  “直接电凝的话,对付小出血点倒是可以,但大出血肯定是没办法了。换成明胶海绵、氰基丙烯酸酯胶这些材料,也堵不住大创口……

  “而自体肌肉片恰好就是完美的止血材料!”

  众人一脸的震撼。

  沈瑶此时也满目难以置信之色。

  猜测许秋这么做的目的不难,但能在紧急手术中想到这种办法,并且纳入临床使用,却需要极大的魄力和随机应变能力。

  而这,是比手术技艺本身更加重要的东西。

  许秋自然是没工夫在意旁人的目光。

  完成初步肌肉片电凝后,他并没有停(本章未完,请翻页)

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