第434章430.电的另一种用法

　　外面洋洋洒洒那么多报道，也只是民众餐点后的谈资。那些外人的眼光和论调，无论好坏，无论措辞，对卡维本人都没有影响。

　　什琳娜的手术刚结束，他就找到了拉夏贝尔夫人和小约翰，仔细做了体格检查和评估。

　　没有检验仪器的评估肯定做不到现代那么细致精确，但也不会像19世纪做得那么粗糙，粗糙到只是测个体重就草草了事的程度，因为现在连本像样的儿科学教材都没有。

　　卡维自有一套简单的评估手段，在无法准确预估胎龄的时候，靠观察还是能确认一些东西的。比如身长、头围、皮肤、足底、耳廓、胸部组织等等，同时还有基本的体重、呼吸、心率。

　　约翰体重2450g，头围比正常水平少了15%，身长短了11%，皮肤稍稍薄了些但不至于半透明，足底皮肤有褶皱，耳廓也定了型。呼吸在35-40之间，心率一直保持在125次/分以上，说明身体基本发育良好，没有硬伤。

　　这就是一个典型的成熟低体重儿，能做手术，但术前准备要更麻烦些。

　　首先最重要的就是保温。

　　新生儿体表面积大，体脂少，产热只通过寒战和脂肪代谢，所以非常怕冷。好在现在是6月，巴黎气温适中，做个简单的暖箱就能把约翰周围的温度控制在35℃左右。

　　麻烦的还是手术，平时手术中用的器械、清洗用的水都是低温，还要暴露内脏，很容易丢失大量热量，所以在术前需要提前做好加热保温处理。

　　其次是热量摄入，也就是预防低血糖发生。

　　新生儿代谢高，液体和热量需求大，成年人补液只需要生理盐水或者5%的糖盐水，婴儿则应该换成含10%葡萄糖的糖盐水。对于本就低体重的约翰，手术来得急，时间也长，只靠输液可能还不够，还需要准备50%的葡萄糖，在低血糖时静脉输注。

　　在喂养方面还需要补充一些必要元素，比如增加钙和镁的补充，什琳娜的身体没有太多钙可以给约翰，只有靠手术前一天进行补充。还有低体重儿的低凝血酶原问题，需要靠摄入维生素k来预防。

　　“钙？镁？和豆油？”拉夏贝尔夫人有些不明白卡维的意思，“怎么补充这种化学元素？”

　　“钙用碳酸钙，镁用硫酸镁，每天1-2g就够了，然后加上几滴豆油（每g豆油含2mg维生素k），全都放奶里。”卡维回头问道，“找到肯帮忙的产妇了么？”

　　拉夏贝尔夫人虽然没明白吃这两样东西有什么，可还是仔细记下了卡维的话：“手术前就问过了，很多人都愿意帮忙。”

　　“嗯，那就好。”

　　之后卡维又说了些关于血容量的问题，里面有很多颠覆认知的东西。

　　比如新生儿心跳120次/分（本章未完，请翻页）

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